Функциональный анализ

Функциональная диагностика зубочелюстной системы

Кранио-зубочелюстная система-это комплекс органов и тканей которые выполняют ряд таких важных функций как дыхание, жевание, речь, контроль стресса. Кости черепа, мышцы, височно-нижнечелюстной сустав(ВНЧС) и зубы связаны между собой в одну систему и патология одного компонента может привести к нарушениюфункции соседних отделов.

Так, проблемы с зубами могут стать причиной дисфункций ВНЧС, появлению щелчков в суставе,привести к возникновению головных болей, нарушению функции глотания. Выявить причину этих проблем помогает функциональный анализ. Он требуется для проведения объемного или повторного протезирования, исправления таких состояний как храп и синдром обструктивного ночного апное. Сильная стираемость, которая произошла в результате ночного скрежетания зубами, бруксизма, является серьезной проблемой и это - показание для проведения функционального анализа. Нелеченный бруксизм может привести к тотальной потере зубов и последующему длительному, дорогостоящему протезированию.

Функциональная диагностика полезна и при подготовке к ортодонтическому лечению.

Поставить диагноз при таких непростых состояниях невозможно при помощи стандартного обследования полости рта. Необходимо применение соответствующего оборудования. Обязательнымусловием является наличие артикулятора, в рамы которого, опираясь на показания лицевой дуги, устанавливаются гипсовые модели челюстей. Артикулятор позволяет очень точно повторить движения нижней челюсти. Для проведения функционального анализа в стоматологии «Беверли» мы используем артикулятор Reference SL. Применение этого артикулятора помогает осуществить грамотное протезирование по методике профессора Славичека. Особенно это актуально при наличии у пациента бруксима, ночного скрежетания зубами.

Артикулятор Reference SL

После изучения моделей в артикуляторе, анализа движений челюсти, важно провести анализ ТРГ(телерентгенограммы), чтобы вычислить показатели наклона зубных рядов, высоту прикуса, определить правильные соотношения зубных рядов. При необходимости проводится МРТ или КТ суставов.

Восковое моделирование по Р. Славичеку (Австрия)

Только проанализировав все данные можно четко поставить диагноз и приступить к составлению плана лечения. Иногда план лечения может быть относительно простым. Часто бывает, что простое удаление зуба мудрости, неправильное положение которого было выявлено в артикуляторе, позволяет избавится от щелчков в суставе. Если причина дисфункций более серьезная, то лечение становится комплексным, с привлечением смежных специалистов, в этом случае сроки лечения будут более длительными. Последовательность работы при тотальном протезировании, как правило, следующая:

1. Утверждение плана лечения

2. Изготовление сплинта, расслабляющего жевательную мускулатуру

3. Создание основы, прототипа будущей работы из воска (wax-up) по методике профессора Славичека и согласование его с пациентом

4. Изготовление временной конструкции, точной копии будущей работы и тестирование ее в полости рта

5. Постоянное протезирование

Таким образом, несмотря на относительную сложность, функциональный анализ является необходимым диагностическим инструментом в сложных клинических случаях.